今年在米蘭舉辦24th世界皮膚科醫學會（WCD)，我的講題是「生殖器的基底細胞癌」（genital basal cell carcinoma) 有點傷心的是這次台灣代表全部都是Chinese Taipei 而不是Taiwan...
感謝吳育弘醫師，莊傑仰醫師，王仁佑醫師一起完成這篇論文。簡單整理一下重點給大家：
1. 基底細胞癌85%發生於陽光曝曬的頭頸部，但仍有不到1%的基底細胞癌發生於非常少暴露陽光的生殖器部位。
2. 亞洲人表現常為有色素的（黑黑的），表面有輕微傷口（因生殖器部位易對磨產生傷口）的突起，主要症狀是感覺到有一顆東西在下體跟輕微疼痛。
白人表現則較類似溼疹（因白人色素較少，但仍會對磨）常見症狀為癢感。
3. 亞洲人生殖器基底細胞癌占所有基底細胞癌的1.8%（馬偕醫院近26年的統計，總共有33個生殖器基底細胞癌）比白人的0.27%高許多。
4. 即使是頭頸部的基底細胞癌，亞洲人較少TP53 及PATCH1這兩個基因的紫外線相關的突變形式（大約只有20%） 白人跟紫外線相關的此二基因突變形式則高達72%。或許可以解釋，亞洲人受到紫外線暴露的頭頸部基底細胞癌發生率比白人低許多 （我們此類突變少加上亞洲人不愛曬太陽）
但不受到紫外線暴露的生殖器基底細胞癌，「非紫外線引起的突變方式」反而扮演重要角色，因而生殖器基底細胞癌發生率比白人高許多。
5. 生殖器基底細胞癌發生仍與基因突變（如TP53）較有關，與人類乳頭病毒（HPV)感染較無關。
相對來說，大部分生殖器發生的癌症如子宮頸癌，肛門鱗狀細胞癌，皆與HPV有強烈關聯。
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